A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino localizada logo abaixo da bexiga e ao redor da uretra.

Com o passar dos anos, é comum que ela aumente de tamanho. Esse crescimento pode ser benigno e não causar nenhum problema ou, em alguns homens, começar a comprimir a uretra e provocar alterações urinárias.

Além do crescimento benigno, a próstata também pode ser acometida por processos inflamatórios e pelo câncer de próstata. Por isso, sintomas semelhantes podem ter causas completamente diferentes e precisam ser avaliados de forma individualizada.

Hiperplasia Prostática Benigna

É o crescimento benigno da próstata, uma condição que se torna mais frequente com o avanço da idade.

Quando esse aumento começa a comprimir a uretra, pode dificultar a saída da urina e gerar sintomas como jato urinário mais fraco, demora para iniciar a micção, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e necessidade de urinar várias vezes.

Prostatite

É uma inflamação da próstata, que pode ou não estar associada a uma infecção bacteriana.

Dependendo do tipo de prostatite, podem surgir dor ou ardência ao urinar, desconforto na região pélvica, sintomas urinários e, em quadros agudos, febre e mal-estar.

Câncer de Próstata

É um dos tumores mais frequentes entre os homens brasileiros e pode não provocar sintomas em suas fases iniciais.

Quando há suspeita, a investigação leva em consideração diferentes informações, como história clínica, exame físico, PSA e, quando indicado, exames de imagem e biópsia.

Não.

A Hiperplasia Prostática Benigna, como o próprio nome indica, é um crescimento não canceroso da próstata e se torna mais frequente com o envelhecimento.

O câncer de próstata é uma doença diferente.

Um homem pode apresentar uma próstata bastante aumentada sem ter câncer, assim como um tumor pode estar presente sem provocar um grande aumento da glândula.

Por isso, o tamanho da próstata isoladamente não permite determinar se existe ou não uma doença maligna.

Também não.

O PSA é uma proteína produzida pela próstata e medida por meio de um exame de sangue. Algumas alterações prostáticas benignas também podem provocar aumento do PSA.

Por isso, um resultado alterado não estabelece sozinho o diagnóstico de câncer.

O urologista analisa o resultado em conjunto com diversos outros fatores e pode, quando necessário, solicitar exames complementares, como a ressonância magnética da próstata. A confirmação do câncer é feita por meio da análise do tecido obtido na biópsia.

A avaliação começa com uma conversa detalhada sobre os sintomas, histórico de saúde e fatores de risco do paciente.

Dependendo de cada caso, a investigação pode envolver:

• Exame físico;
• Toque retal;
• Dosagem do PSA;
• Exames de urina;
• Ultrassonografia;
• Avaliação do fluxo urinário;
• Ressonância magnética da próstata;
• Outros exames específicos, quando necessários.

Não existe um único exame capaz de responder a todas as perguntas sobre a saúde prostática.

O mais importante é interpretar os diferentes resultados em conjunto e determinar quais exames realmente fazem sentido para cada paciente.

A avaliação deve ser individualizada.

A decisão sobre investigar o câncer de próstata em homens sem sintomas deve considerar idade, histórico familiar, fatores de risco, condições gerais de saúde e os possíveis benefícios e limitações dos exames.

O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam um rastreamento populacional indiscriminado. Para homens que desejam investigar a doença mesmo sem sintomas, recomenda-se uma conversa com o médico sobre benefícios e possíveis riscos para que a decisão seja compartilhada.

Mais importante do que seguir uma regra igual para todos é manter uma relação de cuidado com a própria saúde.

Não.

Muitas condições prostáticas podem ser apenas acompanhadas ou tratadas com medicamentos.

Na Hiperplasia Prostática Benigna, por exemplo, a necessidade de tratamento depende principalmente da intensidade dos sintomas e do impacto que eles provocam na rotina do paciente.

Quando o tratamento clínico não é suficiente ou existem complicações relacionadas à obstrução urinária, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados.

Nos casos de câncer, a estratégia depende das características do tumor e pode envolver desde acompanhamento em situações selecionadas até cirurgia, radioterapia e outros tratamentos.

A melhor conduta não é necessariamente a mais invasiva. É aquela indicada para as necessidades de cada paciente.

Não é necessário esperar que os sintomas se tornem intensos.

Alterações urinárias persistentes, sangue na urina, episódios de retenção urinária, alterações em exames ou preocupação relacionada à saúde prostática são motivos para buscar avaliação.

Homens com histórico familiar de câncer de próstata ou outros fatores de risco também podem conversar com o urologista sobre qual estratégia de acompanhamento é mais adequada para seu caso.

Cuidar da próstata não começa quando aparece uma doença. Começa conhecendo o próprio corpo, reconhecendo mudanças e fazendo escolhas de saúde de forma consciente.