Alguns tumores urológicos podem evoluir sem sintomas nas fases iniciais. Em outros casos, determinadas alterações podem funcionar como sinais de alerta.

É importante procurar avaliação médica diante de situações como:

• Presença de sangue na urina, mesmo que aconteça apenas uma vez;
• Nódulo, endurecimento ou aumento do volume de um dos testículos;
• Mudanças persistentes no hábito urinário;
• Dificuldade para urinar ou enfraquecimento do jato urinário;
• Dor lombar ou na região dos rins que persiste sem uma causa conhecida;
• Alterações encontradas em exames de imagem;
• Alterações do PSA que necessitem de investigação.

Esses sinais não significam necessariamente a presença de um câncer, mas não devem ser ignorados. A avaliação adequada permite identificar a causa e determinar se há necessidade de outros exames.

A investigação depende do órgão envolvido e pode incluir exames de sangue, urina, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e exames endoscópicos, como a cistoscopia.

Em algumas situações, é necessária a realização de uma biópsia para analisar o tecido e confirmar ou descartar a presença de células tumorais.

Mais do que solicitar exames isoladamente, é importante interpretar os resultados em conjunto com a história clínica, o exame físico e os fatores de risco de cada paciente.

Não.

Uma alteração no PSA, a presença de sangue na urina ou mesmo um achado identificado em uma ultrassonografia ou tomografia podem estar relacionados a diferentes condições, inclusive doenças benignas.

Da mesma forma, alguns tumores podem permanecer silenciosos durante bastante tempo.

Por isso, o diagnóstico não deve ser baseado em um único resultado. Cabe ao urologista avaliar o conjunto das informações e definir quando é necessário avançar na investigação.

Não necessariamente.

O tratamento depende principalmente do tipo de tumor, do seu grau de agressividade, do estágio da doença, da idade e das condições clínicas do paciente.

Dependendo do caso, as possibilidades podem incluir:

• Vigilância ativa ou acompanhamento;
• Cirurgia;
• Radioterapia;
• Tratamentos realizados diretamente na bexiga;
• Terapias medicamentosas;
• Tratamentos sistêmicos conduzidos em conjunto com a Oncologia.

Em alguns pacientes, uma única modalidade é suficiente. Em outros, diferentes tratamentos podem ser combinados.

A decisão deve ser individualizada e, sempre que necessário, multidisciplinar.

A cirurgia possui papel importante no tratamento de diversos tumores urológicos, principalmente quando a doença está localizada e pode ser removida.

Dependendo do órgão e das características do tumor, pode ser possível retirar apenas a lesão ou parte do órgão acometido. Em outras situações, uma cirurgia mais ampla pode ser necessária para garantir o controle adequado da doença.

Hoje, técnicas minimamente invasivas permitem realizar diversos procedimentos urológicos com elevada precisão e menor agressão aos tecidos.

A cirurgia robótica trouxe importantes avanços para determinados procedimentos uro-oncológicos.

O sistema oferece ao cirurgião visão ampliada e tridimensional do campo operatório, além de instrumentos articulados que permitem movimentos extremamente precisos em espaços anatômicos reduzidos.

Ela pode ser utilizada em cirurgias como a retirada da próstata e em determinados procedimentos realizados nos rins e na bexiga.

Quando bem indicada, a abordagem minimamente invasiva pode proporcionar menor trauma cirúrgico e favorecer a recuperação do paciente.

A escolha da técnica, entretanto, deve sempre considerar as características de cada caso.

Sim.

O acompanhamento após o tratamento é uma parte fundamental do cuidado oncológico.

A frequência das consultas e os exames solicitados variam de acordo com o tipo de tumor, o tratamento realizado e o risco de retorno da doença.

Além de acompanhar possíveis sinais de recorrência, o seguimento permite avaliar a recuperação do paciente, tratar eventuais efeitos do tratamento e cuidar de aspectos como função urinária, sexual e qualidade de vida.

Tratar um câncer urológico não é apenas realizar um procedimento. É acompanhar o paciente em todas as etapas da sua jornada.